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时间:2025年03月21日 来源:江苏常美医疗器械有限公司

近年来,较大的结直肠LST检出率明显升高。对于病变蕞大径≥20mm的结直肠LST,ESD和EPMR是内镜下zhi疗的有效手段。然而,对于较大结直肠LST内镜切除方式的选择,国内外尚未形成共识。EMR技术操作简单,出血、穿孔等并发症发生率相对较低,便于普及;对于EMR无法1次完整切除的较大LST,常须将病灶分为几部分进行多次切除(EPMR),但该方法影响病理学评估结果,并有潜在局部残留或复发风险。ESD是在EMR基础上发展起来的技术,可将早期结直肠病变整块切除,其完全切除率更高,局部复发率可能更低;然而结直肠ESD手术难度大,且出血、穿孔等不良事件的发生率高于EMR,即使是内镜经验丰富的医师也难以避免。高频电凝电切术是诊疗直肠息肉主要技术,具有操作简单、创伤小等优势。新疆一次性电圈套器 优势

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内镜下带内槽透明帽吸引联合新月形电圈套器摘除直径小于1.0cm的黏膜下肿物安全、可靠、操作简单,可以完整取得病理标本,缓解患者焦虑情绪。胃壁黏膜下肿物以胃底多见,并以间质瘤为主,胃肠道间质瘤有潜在恶性,对考虑胃肠道间质瘤的黏膜下病变推荐完全切除,而对于不同大小的病变,手术方式各有不同:大于3cm的病变,推荐外科腹腔镜下切除;小于2cm的病变,ESD被证明是安全有效的手术方式但对于小于1cm的病变,特别是胃底部病变,采用 ESD 手术方式费时费力。宁夏电圈套器间接CSP具有即刻出血率和迟发性出血率低的优势,是一种简单、有效且安全的结直肠息肉切除方法。

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近年来多种新技术用于辅助ESD术中操作,其中较为常用的是牵引技术,依据牵引装置构成不同可分为棉线或牙线辅助钛夹牵引法、滑轮牵引法及圈套器牵引等,其中棉线或牙线辅助钛夹牵引装置简单,但无法提供向对侧推的作用,jin能向口侧端牵引;滑轮牵引法装置较为复杂。体外圈套器等器材安全易操作且容易获取,能够增加病灶组织展翘度,将黏膜或黏膜下层暴露,扩大手术视野,减少手术盲区,可减轻对其他组织的损伤,缩短手术耗时,保障手术操作效率。

黑斑息肉综合征息肉的电切与一般的胃肠道息肉相比,具有以下特征:(1)良好的胃肠道准备十分重要,可减少因视野不清造成遗漏。(2)对于直径小于0.4cm的扁平、颗粒状或半球形息肉,以电热活检钳钳除或行氩离子凝固术(APC)。对于直径0.5cm~2.0cm的息肉,因电灼法创面较大,可使用圈套法。(3)为避免配合不协调,可于助手套住息肉后,再由术者本人掌握圈套收紧速度及通电时间。圈套的切割位置尽可能较好,收紧圈套易缓慢。(4)对于大于3.0cm的广基息肉易行粘膜切除术(PMR)、粘膜分块切除术(EPMR)和行氩离子凝固术(APC)。创面较大者和/或疑有活动性出血术后用去甲肾上腺素注射液稀释后冲洗创面,钛夹夹闭预防出血。(5)术前查传染病、血常规、凝血因子测定、心电图等。PJS的息肉通常较大,且每次切除数目较多耗时较长,为避免患者不配合,联合麻醉科采用静脉全身麻醉后,再行诊疗。尼龙绳结扎联合高频电切除诊疗结肠粗蒂大息肉的疗效可靠、安全性更高、医疗费用低。

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上消化道异物可发生于任何年龄,以老年人和儿童发病率较高,老年人异物主要以枣核和骨头为主,多因进食时讲话或咀嚼时吞咽过快所致,儿童异物以硬币为主,多因玩耍时将硬币放入口中不慎吞人所致,绝大多数异物嵌顿于食管,其中以食管上段第壹狭窄处蕞多,少数异物在胃底体或胃窦大弯处。引起上消化道异物的原因主要误服,如:儿童误服硬币、玻璃球等,老人和成人误服枣核、假牙、骨头、鱼刺等。少数为主动吞服异物,如:打火机、铁钉、戒指等,当然也有食管器质xing病变(如食管zhong瘤、食管术后)导致局部狭窄,引起食物潴留在狭窄上端,如:肉类食团、花生米等。尼龙绳结扎联合高频电切除zhi疗结肠粗蒂大息肉的疗效可靠、安全性高、医疗费用低。陕西电圈套器价格

高频电刀是一种在临床上应用非常guang泛的电设备。新疆一次性电圈套器 优势

与普通圈套器相比,可旋转电圈套器在EMRzhi疗结直肠小息肉患者中效果良好,能够在确保息肉完全切除的同时缩短息肉切除时间,降低即刻出血发生风险。分析原因为,可旋转电圈套器充分考虑套圈不顺畅的问题,在普通圈套器基础上加用旋转帽,旋转手柄即可带动套圈旋转,确保手柄与圈套可同步旋转,并改良手柄,加用防缠绕的可旋转设计,能够迅速准确套住目标息肉,并通以高频电切除息肉组织,提高息肉完全切除率,缩短息肉切除时间。同时,可旋转电圈套器采用gao强度医用镍钛丝,增加钢丝与息肉组织之间接触面积,使圈套器与息肉基底部紧密贴合,保证息肉切除的完整性,降低即刻出血发生风险,减轻患者痛苦。另外,普通圈套器与可旋转电圈套器均在切除过程中使用高频电设备,若术中电凝过度、损伤组织过深,可能出现延迟出血,临床需严格把控电凝强度,提高手术安全性。新疆一次性电圈套器 优势

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