常美的骨科系列产品的使用步骤
Jack椎体扩张器后凸成形:该术式在C型臂X射线机辅助下选取椎弓根穿刺入口,逐级扩张,建立手术通道将Jack椎体扩张器置入通道,并旋转尾部将骨折椎体逐渐撑开,当椎体扩张器两端达到椎体上下终板,撑开阻力变大时,停止扩张操作,将骨水泥缓慢注入椎体内稳定伤椎,从而缓解疼痛及改善患者的脊柱活动功能。 球囊椎体后凸成形:该术式在X射线投射设备的辅助下在穿刺成功后将球囊置入伤椎内部,对球囊进行充气后抬高伤椎的高度,矫正已被压缩的伤椎,撤出球囊后形成的内部空腔可使骨水泥在低压环境下注入,进而稳定伤椎并恢复伤椎的强度。与保守诊疗相比,经皮椎体成形术在镇痛和改善功能 状态方面,对椎体骨折患者有这明显的优势。常美的骨科系列产品的使用步骤
PKP在临床应用的适应证有①椎体赘生物引起的压缩性骨折②因椎体骨质疏松出现的压缩性骨折,症状较严重持续时间较长或者为了防止长期卧床而引发一系列并发症者。③疼痛性骨折伴有骨坏死的。④骨折后不愈合或囊性变的。骨髓瘤、浆细胞瘤、骨结核溶骨性骨转移瘤侵袭性椎体的血管瘤、椎体的和淋巴瘤引起的疼痛、骨结核溶骨性骨转移瘤等疼痛症状明显。 PKP的手术的禁忌症也与PVP非常相同,肯定不能触碰的禁忌证①稳定性骨折无症状的②其它诊治方法有效。③骨量减少但无骨折征象的。④对PKP材料过敏。⑤有凝血障碍的。⑥有椎体骨髓炎。⑦无骨折疏松的急性创伤椎体骨折的。相对禁忌证:①严重椎体骨折,造成椎管容积变小。②需要3个椎体一块诊治。③稳定性骨折无痛超过2年的。④椎体压缩程度超过75%者。⑤赘生物造成椎管容积变小的。⑥严重心肺疾病者或体质极度虚弱不能耐受手术者等。⑦椎弓根骨折,椎体骨折合并神经损伤。⑧病变椎体后壁骨质破坏或不完整者。国产骨科系列产品品牌排名椎体球囊耐压性号,耐压达到400psi以上,确保使用安全。
PVP和PKP的穿刺途径要根据病变的部位和局部椎体具体情况进行穿刺入路的选择。穿刺进针的入路主要是依据病椎的具体的部位,在临床诊治通常有四种:①前外侧入路②后外侧入路③经椎弓根入路④经椎弓根旁入路。BarrJD等认为,前外侧入路此入路多应用颈椎区穿刺。胸椎椎体与腰椎椎体相比较,椎体较小,椎弓根细。而且胸椎椎体和椎弓根至上而下是逐渐增大,即有关节突的关节面还有与肋骨形成的关节面,胸椎穿刺可有经椎弓根或椎弓根旁人路选择。腰椎椎体及椎弓根比颈椎及胸椎椎体椎弓根明显粗大,多用经后外侧入路或经椎弓根入路。
绝经后女性雌激su分泌减少、骨转化增加、骨量丢失加快,导致发生绝经后骨质疏松症,其机制尚未完全清楚,可能与调节骨代谢的相关激su及细胞因子有关,骨量的下降导致发生OVCF的风险增大。OVCF是一个主要的公共卫生问题,而再骨折给患者和社会造成巨大的健康负担和经济影响。既往的研究认为,对骨质疏松患者而言,既往骨折史是再骨折的危险预测因素,因此对于首冫欠发生骨质疏松骨折的患者有必要确定再骨折风险因素,并采用有效的评估工具来预测再骨折风险。椎体球囊用于做脊柱后凸成形术手术时,扩张椎体形成空腔,以便注入骨水泥俩恢复、稳定椎体。
椎体成形术氵台疗老年骨质疏松性脊柱骨折患者的效果较好,可改善骨代谢生化指标及BMD,提升日常生活能力、脊柱功能及生活质量,降低并发症发生率,值得临床推广和应用。骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,当单位体积内骨组织量减少则为骨质疏松,早期无明显症状表现,随着病情逐渐加重,可逐渐出现骨骼疼痛等症状,且具有易骨折等特点。老年人受骨钙质流失的影响成为骨质疏松症的高发人群,较易因摔跤等因素导致骨质疏松性脊柱、髋部、肱骨近端、桡尺骨远端骨折,其中以脊柱蕞为常见。一旦骨折,则需采取手术进行复位氵台疗,而老年患者受身体机能退化等因素影响,术后恢复缓慢,甚至具有较高澸染风险,加重病情,故而选择科学合理的手术方案为其氵台疗重点。内固定手术为脊柱骨折患者的常用术式,虽可起到一定的氵台疗效果,但螺钉松动、断钉等术后固定失败的患者数量也呈现出不断增长的态势,因此,寻求更佳手术方案为临床氵台疗重点。随着微创技术的不断发展,椎体成形术逐渐用于临床,其作为将凝固性材料骨水泥或骨经椎弓根或直接植入椎体内以增强椎体生物力学强度的术式,具有较好的骨骼结构复位效果。应用骨填充网袋灌注聚甲基丙烯酸甲酯骨水泥诊疗骨质疏松性椎体压缩骨折,可降低骨水泥椎体外渗漏率。常美的骨科系列产品的使用步骤
PVP诊疗可快速有效缓解椎体压缩骨折引起的疼痛症状,明显改善患者日常生活活动能力。常美的骨科系列产品的使用步骤
单侧入路与双侧入路PKP在OVCFzhi疗中均有较好的临床效果,但单侧 入路可更好的缩短手术时间、减少创伤、降低X线放射次数和骨水泥注入量,并 且不会增加渗漏发生率、邻近椎体骨折发生率。伴随着医学技术的飞速发展以及影像学的更新换代,一种用于OVCFzhi疗的微创术式随之发展起来,即经皮椎体成形术(PVP)。PVP主要是在影像学技术的引导下向椎体内注入一定剂量的骨水泥,其能够帮助骨折得到快速稳定、缓解疼痛症状、强化椎体稳定性等作用,取得了较高的安全性,同时也逐渐取代了传统的zhi疗措施。常美的骨科系列产品的使用步骤
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