青海消化道导丝的作用
镍钛合金超滑导丝具有良好的生物相容性。在物理性能上,与当前临床上常使用的相同规格的泰尔茂黑泥鳅导丝相比,具有更小的摩擦系数及耐摩擦性能,还具有较好的前端超弹性和形状记忆性能。在动物实验中,具有更好的使用手感、能更好地导入血管和血管的侧枝及对直径大于1.3mm的血管无内皮损伤。镍钛合金超滑导丝在使用过程中可避免出现导丝缠绕打结、内脏血管损伤、导丝断裂滞留患者体腔内、涂层材料脱落引发或导致危及生命的血管腔阻塞等常见并发症。为介入手术的安全性提供良好保障。斑马导丝是一种新型的非血管腔道导丝,其作为一种引导工具在泌尿外科领域内窥镜手术中占据着重要地位。青海消化道导丝的作用
我们在临床介入手术中也经常使用鹅颈套圈抓捕泥鳅导丝建立起操作轨道完成氵台疗,这种技术常用于布加综合征、外周血管闭塞等的氵台疗中,但这种情况鹅颈套圈和泥鳅导丝都是相对而行,可认为是一种“会师”技术。泥鳅导丝配合鹅颈套圈成圈技术则是导丝和套圈同向而行,是一种非常实用的介入操作技巧,巧妙利用普通的介入器材完成抓捕、套取腔内异物的任务。我们成功将其应用在部分PICC体内断管及双“J”管套取中。总之,导丝配合鹅颈套圈成圈技术是一种简单易行的抓捕、套取体内异物的新技术,对于不同直径大小的管状异物都有确实效果,且抓捕、套取牢靠,不易脱落。掌握这种技术有助于介入医师利用简单的器材完成复杂的任务。对于本组PICC断管患者,我们建议直接采用导丝配合鹅颈套圈成圈技术抓捕PICC断管。对于双“J”管更换或拔取,建议在单用鹅颈套圈尝试不易取出后,果断使用成圈技术。也许,导丝配合鹅颈套圈成圈技术在未来有更多的临床应用。新疆国内消化道导丝导丝在介入手术中导引导管和球囊等器械通过管腔狭窄段及血管分叉过程中,起着重要的安全保障作用。
经黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入法可分为经口胃镜导丝置入法和经鼻胃镜导丝置入法。经口胃镜导丝置入法与经鼻胃镜导丝置入法比较,增加了口鼻交换的步骤,但两种方法均有较高的置入率。对于有条件的医院,经鼻胃镜导丝安置方法更好;对于基层医院,无经鼻胃镜,用经口胃镜也可以解决此类患者三腔喂养管的安置问题。经黄斑马导丝引导下三腔喂养管置入法操作方法简单,亻又需要熟练的胃镜操作技巧即可,操作时间短,成功率高,并发症少,患者接受度高。因此,在临床工作中,可以考虑将经胃镜黃斑马导丝引导下置入三腔喂养管作为上消化道狭窄患者肠内营养的首選方案。
胃镜下应用斑马导丝反折法氵台疗巨大胃石尤其是胃柿石时,安全有效、简单易行、患者耐受性好,值得临床推广。方法:进镜前胃镜安装透明帽,斑马导丝沿活检孔道插至胃镜头端,导丝在透明帽外反折后沿活检孔道逆向插至活检孔道入口端,调节导丝两端使其形成圈套并退至透明帽中。常规进镜后再次检查胃及十二指肠球降部后退镜至胃腔,胃镜观察下推送斑马导丝形成圈套器,通过伸缩导丝调整圈套器大小,套牢胃石中间部后回收导丝进行机械切割碎石,将胃石碎为2块后再次送出斑马导丝重复碎石直至碎为直径<2cm。术后予以禁食、抑酸、补液氵台疗,并服用可口可乐1500ml/d。泥鳅导丝较黄斑马导丝有更高的插管成功率,插管时间也更短,适合进行肝内胆管超选择性插管。
在经皮肾穿刺造屡取石术扩张凄道时,如果导丝的硬度不够,扩张管极容易在肾筋膜部位产生扭曲并导致扩张失败。用膀胧镜直视下置双J管 ,常需要将普通金属导丝涂石蜡油,减少导丝和导管之间的阻力,使用斑马导丝完全免除使用石蜡油,在女忄生病例一旦导丝放人后,无须膀胧镜协助,可直接盲目放人内支架。输尿管内要放置1根以上的内支架时,用普通导丝操作常常显得费事费力,本组采用斑马导丝引导下同侧置两条双J管较方便,其原因可能是导丝的光滑和适当的硬度。通过胆道镜钳道插入斑马导丝,斑马导丝向下插过胆总管远端狭窄进入肠腔约50cm。新疆国内消化道导丝
按尺寸不同分若干种规格,常用规格为直径0.035cm,长450cm!青海消化道导丝的作用
通过胆总管切口胆道镜进镜至胆胰壶腹部狭窄部位,通过胆道镜钳道插入斑马导丝,斑马导丝向下插过胆总管远端狭窄进入肠腔约50cm,选择直径稍小于胆总管远端直径的扩张球囊,退出胆道镜,经口插入内镜,沿斑马导丝找到十二指肠孚乚头开口,此时在内镜逆行监视下沿经腹部顺行插管成功的斑马导丝插入球囊导管,注意调整球囊导管位置,一般孚乚头对位于球囊的中部即可,接压力泵后球囊导管加压0.5-2分钟,一般球囊膨胀至完全的4/5即可。青海消化道导丝的作用
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