广东经皮椎体球囊扩张术

时间:2023年11月13日 来源:

单侧穿刺PVP操作中,无需为实现患椎完全弥散故意加大穿刺针穿刺角度,继而减少对重要结构的破坏、降低骨水泥渗漏及其他危险。无论骨水泥是何种形态均可取得较好疗效,但骨水泥的分布形式对渗漏率有xina著影响。中骨质疏松症合并椎体压缩骨折,目前临床zhi疗方法较多,其中保守zhi疗具有简便、经济、创伤小等优势,但其无法减轻患者早期疼痛,且难以改善其伤椎高度,延长其卧床时间。随着临床研究不断深入,手术成为zhi疗该疾病的重要方法,其中传统开放性手术以椎弓根螺钉内固定较常见,该手术能有效改善椎体高度,行椎管减压,解除脊髓、神经受压,但工作中发现其手术切口较大、失血量较多、卧床时间长、不利于患者早日下床活动、延长术后康复时间。椎体球囊扩张成形术的适应症是骨质疏松症并椎体压缩性骨折后引发的腰背部疼痛。广东经皮椎体球囊扩张术

广东经皮椎体球囊扩张术,椎体球囊

传统外科手术具有创伤大、恢复时间长等缺点,随着微创脊柱外科技术的发展,如何在不影响疗效的前提下减轻患者的痛苦,成为目前临床研究热点。PVP被广泛应用于临床,取得了较好的镇痛效果且增加椎体强度,受到临床guang泛认可。由于该手术的宗旨是稳定患者骨折的椎体,并解除疾病引起的骨源性疼痛,进而促进患者机体功能恢复,还可降低慢性骨不愈合疼痛发生率。单侧穿刺PVP操作中,无需为实现患椎完全弥散故意加大穿刺针穿刺角度,继而减少对重要结构的破坏、降低骨水泥渗漏及其他危险。无论骨水泥是何种形态分布均可取得较好疗效,且患者预后效果无明显差异,但骨水泥的分布形式对渗漏率有xian著影响。浙江体球囊导管椎体球囊在出厂前经过耐压密封性测试,严格的质量控制,将球囊破裂和泄漏风险将至很低。

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保守zhi疗周期较长,且效果不明显,导致应用受限。随着微创技术的出现,其凭借创伤小、术后恢复快等特点被广泛应用临床各种疾病zhi疗中。经皮椎体成形术是zhi疗椎体骨折常用手段,具有术中出血量少、操作便捷以及术后恢复迅速等特点,被临床广泛应用。经皮球囊椎体扩张成形术是在经椎体成形术基础上进一步发展而来,通过对患者后凸的椎体进行球囊路通行,灌注骨水泥,促使骨折塌陷椎体复位。胸腰椎骨折发生后会对患者神经、血管造成一定的压迫,导致患者神经功能受损,对下肢活动功能造成抑制。此疾病的zhi疗主要以恢复患者椎体间隙、保留和恢复患者神经功能为原则。此骨折类型受多因素影响,其发病率呈现升高趋势,因此探讨一种行之有效的zhi疗方案尤为重要。

经皮椎体后凸成形术联合针灸zhi疗骨质疏松性胸腰椎椎体压缩性骨折,疗效xian著,可增加骨密度,缓解患者疼痛,值得临床推广。骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF)是指因骨质疏松出现骨强度下降、骨量降低、骨脆性增加,在日常活动中轻微碰撞即可引起的骨折。据报道OVCF患者5年内死亡率为23%~34%。近年来经皮后凸椎体成形术zhi疗OVCF取得了一定的成效,但仍存在患者术后疼痛未得到蕞大限度缓解,骨密度改善、活动能力效果欠佳等问题。有研究发现针灸zhi疗OVCF具有强筋壮骨、huo血止痛及疏通筋脉的作用,可减轻患者腰背疼痛。椎体球囊用于经皮椎体后凸成形术,通过球囊扩张在伤椎处建立骨水泥注入空腔。

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PKP术中使用球囊扩张,利用球囊把上下终板撑开,使得骨折部位复位,形成一个相对的负压空腔,通过穿刺注骨水泥,利用骨水泥的聚合发热作用,进而增强患椎后壁及椎弓根交界区域强度,对骨折部位周围的松质骨起到压实作用,椎弓根内的骨水泥生成相似椎弓根钉的杠杆效应,可承担大部分轴向应力,进而维持患者脊柱解剖连续性,恢复患者椎体解剖结构及功能。术后患者疼痛减轻的原因在于注入的骨水泥可起到稳定椎体、防止骨折部位产生微小位移的作用,从而减小对椎体内部神经的刺激,发挥止痛效果。椎体球囊是PKP手术中不可或缺的重要产品,直接影响手术的成败。内蒙古体球囊品牌

椎体球囊不适用在有严重的压缩骨折:胸椎压缩≥50%、腰椎≥75%、椎体后缘不完整的患者身上。广东经皮椎体球囊扩张术

单球囊交替扩张与双球囊同时扩张PKP诊治骨质疏松性椎体骨折均能够获得较好的疗效,但在患者经济情况允许的情况下,双球囊扩张术应是首推术式。PKP术法的原理在于通过球囊扩张使终板得到复位,并使得因骨折而发生塌陷的松质骨均匀地向两端的终板靠拢。手术后半段注入的骨水泥强化了得到恢复的椎体高度及脊柱序列,并增强了脊柱的稳定性,缓解了患者的疼痛。置入的球囊在扩张后亦能够降低发生骨水泥泄露的风险,同时降低由于骨水泥注入而产生的巨大压力。由于在不同节段进行单侧椎弓根穿刺时技术变化较大,需要较为成熟的操作技术与丰富的手术经验,故大多数情况下,双侧穿刺法的使用率较高。广东经皮椎体球囊扩张术

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