宁夏泌尿介入产品具体产品名称是什么
在输尿管镜下钬激光碎石过程中,对于输尿管上段结石以及输尿管中下段结石术中发生漂移至上段者,配合应用拦截网篮是安全有效的处理方式。输尿管结石多发,zhi疗方式多样,根据其大小、部位、梗阻情况、积水程度、结石负荷、并发症等因素,主要的zhi疗方式有保守zhi疗、药物排石、体外冲击波碎石(ESWL)、经皮肾镜碎石(PCNL)、输尿管镜碎石(URL)及后腹腔镜下输尿管切开取石(RLU)等。输尿管镜碎石技术是通过人体自然腔道进入操作,具有损伤小、恢复快、出血少等特点,已广泛应用于临床,是zhi疗输尿管结石的主要外科手段,但其蕞佳适应证为输尿管中下段结石。对于输尿管上段结石,行输尿管镜碎石成功率明显低于输尿管中下段结石,其中重要原因为上段结石碎石过程中容易发生漂移。 输尿管中下段结石,可 不应用网篮,但如果在碎石过程中结石发生漂移到达输尿管上段,及时按照上段结石处理。宁夏泌尿介入产品具体产品名称是什么
随着现代医学的高速发展,钬激光在泌尿外科中逐渐得到guang泛的应用,以钬激光碎石取石术应用蕞具代表性,也蕞为guang泛。输尿管镜下钬激光碎石取石术在输尿管上段上结石患者的外科zhi疗中能够提供直视的条件实施碎石zhi疗,该手术方法能够通过自然腔道有效减少手术创伤,同时还可避免结石对患者输尿管造成的损伤。此外,该zhi疗方法方向性良好,在对结石完成切割并气化增生肉芽的同时对输尿管黏膜也存在理想的保护作用。由此可知,输尿管上段上结石患者采用钬激光碎石取石术zhi疗后,大块结石粉碎率高,且经过碎化处理的结石颗粒直径较小,无疑会增高结石qing除率。另外,因为钬激光对于机体组织穿透深度极浅,jin0.4mm,因此在粉碎结石过程中采取经输尿管镜钬激光碎石取石术,可减少对输尿管黏膜以及周围正常的结构和组织造成损伤,其安全性较为理想,尤其是对于体质虚弱、高龄以及肾功能较差者更具应用价值。但对于输尿管上段上的结石直接采用输尿管镜钬激光碎石,结石容易上移到肾盂,造成结石残留,影响结石的qing除率。天津国内的泌尿介入产品在输尿管镜直视下进行碎石、取石处理,术野清晰,清石率较彻底,对患者肾脏的损伤较小,手术安全性比较高。
取石网篮联合输尿管镜钬激光碎石临床效果xian著,安全性高,是处理输尿管结石的可靠手术方案。输尿管镜碎石术是常用手术方式,随着医疗设备的不断发展和碎石技术的不断进步,这项技术已逐渐普及。与传统的开放手术方式相比,输尿管镜碎石术具有微创、安全、有效、可重复操作的特点,已成为yi线治疗方法。然而,影响输尿管镜碎石成功率的因素有很多,较为重要的如结石qing除率及围术期并发症。尽管早期尝试采用头高脚低ti位、降低术中灌注压力及术中li尿等可降低结石逃逸率,但部分患者病程短、结石小、结石近端输尿管扩张明显,以及术中灌注压力高等影响,结石或者碎石容易逃逸至肾盂且进一步聚合成较大结石或石街,导致血尿、泌尿系gan染及肾绞痛,不仅增加患者痛苦,也增高二次手术的概率。
封堵导管拦截、钬激光碎石、取石网篮取石“三步法”zhi疗输尿管中上段结石可以降低结石飘移到肾盂风险,减少术中更改输尿管软镜碎石可能,具有手术时间短、安全有效、清石率高等优点。输尿管镜钬激光碎石术具有高效、微创、并发症少等优势,在输尿管结石中的应用越来越广fan,但在部分中上段结石的碎石过程中可能造成结石上移,增加手术难度,影响手术效果。手术过程注重规范堵石-碎石-取石操作流程。根据泌尿系CT、B超检查了解结石远端输尿管扩张程度,选择合适型号的封堵导管,减少结石逃逸发生。注重手术中操作细节,如操作通道选择,我们封堵导管置入通道选择输尿管镜下方通道,导丝及取石网篮置入通道选择输尿管镜上方通道,保证手术操作有效性,规避无效重复性操作。输尿管镜配合阻石网篮或清水导丝下对输尿管上段上结石患者行钬激光碎石取石zhi疗,效果满意。
使用中的一些注意事项,可以提高手术的成功率:①全身麻醉配合肌松药物使用,减少麻醉机潮气量,有利于提升封堵成功率。②输尿管镜逆行过程中,要避免灌注压力过高,以免结石在高压水流冲击下上漂,人工使用50mL注射器注水有助于控制流速,减少结石上漂率。③封堵器叶片表面具有光滑的亲水层,使用前在水中进行润滑,可减少与结石间的阻力和摩擦。通过结石时动作要尽量轻柔,避免造成结石的位移或损伤输尿管。④必要时采取头高脚低位,依靠重力作用可抵消一部分封堵器对结石的上推力,减少结石上漂率。⑤碎石过程选择钬激光碎石,F6/7.5的输尿管镜联合封堵器时需配合使用270μm的钬激光光纤,且细光纤的粉末化模式使得结石受到的向上冲击力更小,碎石颗粒更小,有助于Ⅰ期清石率的提升。⑥封堵器建议从结石下方和输尿管的间隙通过,这样不影响碎石时钬激光的视线和操作。⑦碎石后使用一次性内镜取石导管连同部分结石一起取出是可行的,首先结石颗粒要足够细,其次封堵器叶片要部分收拢,在直视下缓慢、旋转下移。切不可蛮力拖拽。⑧结石碎片直径<3mm,排石过程中不易形成石街,较大结石建议输尿管异物钳取出。套石网篮是在输尿管软镜碎石取石术中的一种常用器械。云南泌尿介入产品的生产厂家
拦截网篮对于输尿管上段结石的处理安全有效,提高了输尿管硬镜处理上段结石的成功率,临床应用价值高。宁夏泌尿介入产品具体产品名称是什么
相较于传统小切口手术,腹腔镜联合胆道镜手术zhi疗胆总管结石的术后恢复周期更短,并发症发生率更低,对肠屏障功能指标、应激指标、能量代谢指标影响更小,值得推广。胆总管结石是肝胆外科常见的疾病,属于胆道系统多发疾病,好发于中老年女性群体。早期无明显症状,随着结石的逐渐增大可引起右上腹突发性疼痛、寒颤、高热、黄疸等,严重时还可出现神智不清、精神萎靡,甚至休克,影响患者的生命安全。手术是胆总管结石患者的shou选zhi疗方案,小切口手术是此类患者的常规手术方式,其可借助胆道镜有效qing除结石,相较于传统开腹手术创伤更小,属于微创术式,但其手术原理与开腹手术无明显差异,术中对脏器组织的牵拉作用仍对患者预后存在负面影响,增加术后并发症发生风险,在临床应用中存在局限。宁夏泌尿介入产品具体产品名称是什么
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