青海体球囊使用说明书

PVP和PKP的穿刺途径要根据病变的部位和局部椎体具体情况进行穿刺入路的选择。穿刺进针的入路主要是依据病椎的具体的部位，在临床诊治通常有四种：①前外侧入路②后外侧入路③经椎弓根入路④经椎弓根旁入路。BarrJD等认为，前外侧入路此入路多应用颈椎区穿刺。胸椎椎体与腰椎椎体相比较，椎体较小，椎弓根细。而且胸椎椎体和椎弓根至上而下是逐渐增大，即有关节突的关节面还有与肋骨形成的关节面，胸椎穿刺可有经椎弓根或椎弓根旁人路选择。腰椎椎体及椎弓根比颈椎及胸椎椎体椎弓根明显粗大，多用经后外侧入路或经椎弓根入路。经皮椎体成形术与经皮椎体球囊扩张后凸成形术是临床处理胸腰椎骨质疏松性压缩骨折的主要手术诊治方式。青海体球囊使用说明书

椎体裂隙征比率高、局部Cobb角大、椎体压缩度严重和病程长是造成PKP术中球囊扩张未饱满的因素，应引重视。此外，球囊扩张未饱满可增加术后伤椎再骨折的风险。骨质疏松性椎体压缩骨折（osteoporoticvertebralcompressionfracture,OVCF）是骨质疏松症（osteopo⁃rosis,OP）的严重并发症，OP患者在轻微暴li（如摔倒、提重物等）作用下便可发生椎体骨折，尤其是绝经后的老年女性，这给患者的生活质量带来了极大影响。经皮椎体后凸成形术（percutaneouskypho⁃plasty,PKP）通过球囊加压撑开压缩的椎体，注入骨水泥进行椎体强化，可以有效恢复骨折椎体的强度和高度，并能有效缓解椎体骨折所带来的疼痛，已经成为一种常见的氵台疗OVCF的微创手术。青海体球囊扩张导管价格椎体球囊有多种规格可选，医生可根据患者的骨折类型悬着合适的球囊进行扩张。

经皮椎体后凸成形术较保守诊疗在短时间内迅速缓解患者疼痛、改善患者生活质量及提高患者生活自理能力。说明经皮椎体后凸成形术是诊疗椎体压缩性骨折的有效办法，椎体成形术较保守诊疗有明显效果较好的诊疗的意义。对于行椎体成形术术后长期服用仙灵骨葆胶囊能够提升患者骨密度，同时减少术后非手术椎体的再发骨折间隔时间。经皮椎体成形术(PVP)与球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)的相继在椎体压缩性骨折的诊疗中取得了很好的疗效。为骨质疏松性椎体压缩性骨折患者找到了一个能够有效改善患者生活质量的方法。

球囊二次撑开使压缩椎体充分复位，增大了椎体内空腔，增加了骨水泥注入量，有助于伤椎强度及刚性的恢复，且注入时压力较低，降低了骨水泥渗漏风险。此外，球囊二次扩张后可很大程度纠正椎体矢状面变形，椎体复位效果理想，提高脊柱应力状态，恢复脊柱生理功能，降低远期脊柱结构退变风险。临床在手术时应掌握好球囊二次扩张的部位及压力，以防终板破裂，在注入骨水泥时应先行试探性注入少许，在两个扩张腔内分次注入，以确保骨水泥在椎体内均匀弥散。椎体球囊扩张成形术的患者多为需要手术诊疗才能缓解症状或者避免因长期卧床引发并发症的患者。

PKP诊治AO-A型胸腰椎骨折患者效果明显，有助于减轻术后疼痛，促进患者早期康复。PKP是通过放置并扩张球囊，使椎体复位，并向椎体内灌注骨水泥以增加伤椎的强度和稳定性，以避免出现继发性损伤。此外，通过固定骨折的伤椎，骨水泥固化后，不但能增加伤椎的耐压强度，还可以防止神经压迫损伤。另外，骨水泥固化过程中还能产生高热，可以对伤椎内的细菌被传染产生一定的灭菌作用，并破坏周围神经末梢，降低患者对疼痛的敏感度。相关研究发现椎体高度的恢复与骨折椎体的压缩形态有关，椎体楔形和双凹形骨折相对其他类型骨折更有利于椎体高度的恢复。椎体球囊不适用在有严重的压缩骨折：胸椎压缩≥50%、腰椎≥75%、椎体后缘不完整的患者身上。上海做椎体球囊厂家

PKP手术中椎体成形球囊扩张导管直接影响手术的成败。青海体球囊使用说明书

而关于PKP的止痛机制，一般认为是热学.力学及化学因素:通过椎体后凸成形术将骨水泥注入椎体后，骨水泥作为填充物起到了一定的承载作用，而且还具有支撑及稳定的作用。骨水泥在注入病变椎体后，在较短的短时间内凝固，术后4h骨水泥凝固己达到90%以上，骨水泥在组织中凝固成块，减少了因钙缺失或溶骨性破坏造成的椎体骨强度的下降，稳定病理性的微小骨折，使其在活动时不再刺激痛觉神经的末梢;通常骨水泥在聚合时温度可达122℃，可引起骨水泥周围的神经组织发生热学的坏死，同时破坏组织内的神经纤维，从而使疼痛逐渐消失或缓解;当骨水泥释放的温度能够持续1分钟在50℃以上，成骨细胞就会死亡，而且神经细胞对温度的敏感性可能比成骨细胞更高。青海体球囊使用说明书

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