贵州医疗取石球囊

时间:2022年11月04日 来源:

1.取石网篮较取石钳更易成功俘获输尿管结石,单次取石时间明显缩短,取石网篮头端采用质韧的合金材料网兜,网兜的近段顶点位于镜头处,依靠器械底部的推杆开关网篮有撑开、收紧两个状态,上推末端推杆开关网篮撑开,通过旋转取石网篮柄调节网兜的方向俘获结石,回拉推杆开关牢固的收紧网篮、网住结石,相对于取石网篮,取石钳俘获结石必需在手术野中显露取石钳的关节,否则取石钳无法打开;2.取石网篮俘获结石后不易滑脱,取石网篮俘获结石后,网兜由四条合金金属网线构成,从四个方向牢固“绑”住结石,在结石取出体外的过程中结石无法滑脱,取石钳钳夹结石后,依靠术者夹紧钳柄,钳夹从结石两侧夹住结石,在输尿管镜退镜过程中,尤其是在尿道部退镜时结石常常滑脱,需要二次取石;3.取石网篮术中视野更加清晰。取石球囊三腔分为充盈腔,导丝腔和注射腔,单独的注射腔道便于医生注射造影剂或其他药液。贵州医疗取石球囊

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为避免EST术后穿孔,学者建议行小切开或中切开,对括约肌开口异常者采用球囊扩张术(EPBD);使用带导丝的聪明刀可控制切开速度和及时调整切开方向,避免损伤憩室边缘导致穿孔的发生。EST联合EPBD组诊疗胆总管结石引起胰腺炎发生率低的可能原因分析如下:1)通过小切开使胰管、胆管共同通道相互分离,后行球囊扩张后使其更靠近胆管侧,减少对胰管的压迫,降低了胰腺炎的发生[43];2)ESBD组通过先切开后扩张的方法使胆总管开口更大胆汁引流更通畅,减少胆汁的反流引起的胆源性胰腺炎的发生。3)本研究采用选择性插管,减少反复插管对胰腺组织的刺激,降低胰腺炎的发生率。江西一次性取石球囊厂家取石球囊可与导丝配合使用,导丝确定好位置后,再让球囊进入该位置。

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经皮肾镜取石术是目前诊疗肾结石的有效手段。传统的PCNL由于建立通道较大,容易损伤肾叶间血管或撕裂肾盏颈而导致大出血,尤其是肾积水不明显者。MPCNL创伤小、操作相对简单、对肾实质的创伤相对小,术中出血少、无严重并发症,术中结石清干净率高,而得到了临床上的普遍认同和应用。MPCNL术中,穿刺通道的选择是成功的关键。中组肾盏穿刺较为安全且被较多使用,但中组肾盏进入上下盏常要求各组肾盏之间的夹角>80°,否则难以取尽结石。而经上盏入路手术,能够经上盏沿着肾脏的纵轴顺利进入中盏、下盏、肾盂和输尿管上段,可以减少多通道的穿刺和提高结石清干净率。穿刺前仔细阅读肾脏CT片明确穿刺途径,选择第11、12肋间穿刺点,术中在超声实时监视下穿刺,可以避免损伤胸膜、肺、肝脾和肠管。

球囊-取石球囊使用步骤: 1、在内窥镜或X线监视下,将适配导丝送至结石位置远端并留置。 2、将缩瘪的球囊沿导丝末端缓慢的插到内窥镜工作通道直至露出内窥镜远端。注:可采用生理盐水冲洗导丝腔,以便于球囊的插入。 3、在球囊插入胆道内之前,应向一次性使用取石球囊的注液腔注射造影剂(根据适用情况而定),以驱除腔内空气。(备注:双腔不适用) 4、在X线监视下将-.次性使用取石球囊推送至胆管内并放置在结石上方。备注:根据需要,可通过注液腔注射造影剂改善观察效果。 5、确定好球囊位置后,使二通阀旋钮处于开启位置,将充气筒活塞回拉至尾端后连接二通阀充盈球囊,保持球囊充盈状态,关闭两通阀旋钮,缓慢将充盈的球囊拉向括约肌。 6、若在十二指肠中看到球囊,应打开两通阀旋钮,并缩瘪球囊。 7、重复上述取石过程,一次取出一个结石,直到胆道结石取净为止。 8、从内窥镜工作通道中退出缩瘪了的球囊。取石球囊适用于多发结石或碎石后产生的小结石等。

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早期的取石网篮材料通常为不锈钢合金,制作取石网篮头端网篮的不锈钢合金主要是奥氏体不锈钢,综合性能好,用作取石网篮头端材料弹性好、强度佳,拉紧定型能力好,套取后不易脱落。但是,硬质钢丝限制了网篮丝的传递性,扁平的不锈钢金属丝篮在结石的顺利释放上存在着不足。目前,镍钛合金材料更为普遍应用于商用取石网篮。采用镍钛合金制作的取石网篮主要有以下特点,一是弹性记忆材料使网篮在打开后可恢复预制形状;二是抗折性好,使网篮结实耐用,能承受多次打开操作;三是顺应性好,捕获与释放结石操作简单便捷;四是网篮在X射线下显影清晰,便于医生操作。取石球囊在使用前,请将充气简连接二通阀,充盈至第二球囊直径后检查是否泄漏,如发现漏气现象请勿使用。湖南三腔取石球囊

取石球囊拥有充气后可以紧贴胆管壁的特性,可以保证球囊能够取出其下方的所有结石。贵州医疗取石球囊

SEST联合EPBD的手术破坏小,括约肌生理功能损伤小,患者恢复快,且平均手术时间和住院时间明显短语EST术的患者,对于有括约肌旁憩室或憩室内括约肌的患者,以及胃毕Ⅱ式术后出现胆总管结石的患者,该手术为首当其冲方法。在诊疗过程中发现对于直径大于10mm以 上结石,球囊扩张后需要碎石后取石的情况较单纯EST明显减少,从而有效缩短手术时间,提高取石成功率,减少并发症,故对于胆总管较大的结石,SEST联合EPBD取石安全、有效、并发症少,值得临床推广。贵州医疗取石球囊

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